DiabetesLADA type 1 bệnh tiểu đường ở dạng nhẹ, cải trang thành bệnh tiểu đường loại 2

Bệnh tiểu đường loại LADA ở dạng nhẹ

LADA – bệnh tiểu đường tự miễn dịch tiềm ẩn ở người lớn, trong bệnh tiểu đường tự miễn dịch tiềm ẩn ở người Anh ở người lớn. Bệnh này bắt đầu ở độ tuổi 35-65, thường xuyên hơn trong 45-55 năm. Đường trong máu tăng lên vừa phải. Các triệu chứng tương tự như bệnh tiểu đường loại 2, do đó các nhà nội tiết học thường chẩn đoán không chính xác nhất. Trên thực tế, LADA là bệnh tiểu đường loại 1 ở dạng nhẹ.

Đang tải …

Bệnh tiểu đường LADA đòi hỏi phải điều trị đặc biệt. Nếu bạn đối xử với nó theo cách bạn thường điều trị bệnh tiểu đường loại 2, thì bệnh nhân phải được chuyển sang insulin sau 3-4 năm. Căn bệnh này nhanh chóng trở nên nặng nề. Nó là cần thiết để chích liều cao insulin. Đường trong máu giận điên cuồng. Tình trạng sức khỏe luôn luôn là xấu, các biến chứng của bệnh tiểu đường đang phát triển nhanh chóng. Người bệnh trở nên tàn tật và chết.

Ở các nước nói tiếng Nga, hàng triệu người sống với chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2. Trong số này, 6-12% thực sự có LADA, nhưng họ không biết về nó. Và trên thực tế bệnh tiểu đường LADA cần được điều trị khác nhau, nếu không kết quả sẽ là thảm họa. Do chẩn đoán và điều trị không đúng cách bệnh tiểu đường này hàng năm, hàng chục nghìn người chết. Lý do là hầu hết các nhà nội tiết học không biết LADA là gì. Họ tất cả các bệnh nhân liên tiếp được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 và quy định một điều trị tiêu chuẩn.

Bệnh tiểu đường tự miễn dịch tiềm ẩn ở người lớn – hãy phân tích nó là gì. Có nghĩa là ẩn. Khi khởi phát bệnh, đường tăng lên vừa phải. Các triệu chứng được thể hiện kém, bệnh nhân viết tắt chúng cho những thay đổi liên quan đến tuổi tác. Bởi vì điều này, như một quy luật, bệnh được chẩn đoán là quá muộn. Nó có thể được bí mật trong nhiều năm. Bệnh tiểu đường loại 2 thường có cùng lưu lượng tiềm ẩn. Tự miễn dịch – nguyên nhân của bệnh là các cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch trên các tế bào beta của tuyến tụy. LADA này khác với bệnh tiểu đường loại 2, và do đó nó cần được điều trị khác nhau.

Cách chẩn đoán chính xác

Tiểu đường LADA hoặc bệnh tiểu đường loại 2 – cách phân biệt chúng? Cách chẩn đoán bệnh nhân đúng cách? Hầu hết các chuyên gia nội tiết không hỏi những câu hỏi này, bởi vì họ thậm chí không biết về sự tồn tại của bệnh tiểu đường LADA. Họ bỏ qua chủ đề này trong lớp học tại trường y, và sau đó trong các khóa bồi dưỡng. Nếu một người có đường cao ở tuổi trung niên và già, anh ta sẽ tự động được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Nếu bệnh nhân không có cân nặng quá mức, anh ta có một cấu trúc mảnh mai, thì đây chính xác là LADA, không phải là bệnh tiểu đường loại 2.

Tại sao điều quan trọng là phải phân biệt bệnh tiểu đường LADA và bệnh tiểu đường loại 2 trong một tình huống lâm sàng? Bởi vì các giao thức điều trị phải khác nhau.Trong bệnh tiểu đường loại 2, trong hầu hết các trường hợp, thuốc viên có lượng đường thấp hơn được quy định. Đây là những dẫn xuất của sulfonylureas và khoáng chất sét. Nổi tiếng nhất trong số đó là mannil, glibenclamide, glidiab, diabefarm, tiểu đường, gliclazide, amaryl, glimebird, glenororm, novonorm và những người khác.

Những viên thuốc này có hại cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, bởi vì họ "kết thúc" tuyến tụy. Đọc thêm về thuốc trị tiểu đường. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân bị bệnh tiểu đường tự miễn, LADA, chúng nguy hiểm gấp 3-4 lần. Bởi vì một mặt, hệ thống miễn dịch tấn công tuyến tụy của họ, và trên các máy tính bảng độc hại khác. Kết quả là, các tế bào beta nhanh chóng cạn kiệt. Bệnh nhân phải được chuyển sang insulin liều cao sau 3-4 năm, tốt nhất, trong 5-6 năm. Và ở đó và "hộp đen" không xa … Nhà nước – một nền kinh tế vững chắc không phải là tiền lương hưu.

Hơn LADA khác với bệnh tiểu đường loại 2:

  1. Theo quy định, bệnh nhân không có trọng lượng dư thừa, họ có một vóc dáng mảnh mai.
  2. Mức độ C-peptide trong máu giảm, cả trên một dạ dày trống rỗng và sau khi kích thích với lượng glucose.
  3. Trong máu, các kháng thể với các tế bào beta được phát hiện (GAD – thường xuyên hơn, ICA – ít thường xuyên hơn). Đây là dấu hiệu cho thấy hệ miễn dịch đang tấn công tuyến tụy.
  4. Xét nghiệm di truyền có thể cho thấy xu hướng tự miễn dịch trên các tế bào beta, tuy nhiên, đây là một bài tập tốn kém, và bạn có thể làm mà không có nó.

Các dấu hiệu chính – sự hiện diện hay vắng mặt của trọng lượng dư thừa. Nếu bệnh nhân mỏng (mảnh mai), thì chắc chắn anh ta không mắc bệnh tiểu đường loại 2. Ngoài ra, để tự tin chẩn đoán, bệnh nhân được gửi đi để vượt qua một xét nghiệm máu cho C-peptide. Bạn có thể thực hiện phân tích nhiều hơn cho các kháng thể, nhưng nó là tốn kém cho giá cả và không có sẵn ở khắp mọi nơi. Trong thực tế, nếu bệnh nhân có một vóc dáng mảnh mai hoặc gầy, thì phân tích này không phải là rất cần thiết.

Ở những bệnh nhân béo phì với lượng đường trong máu cao, bệnh tiểu đường LADA cũng xảy ra. Để chẩn đoán, họ cần phải vượt qua các xét nghiệm cho C-peptide và kháng thể với các tế bào beta.

Nó được chính thức khuyến cáo để có một phân tích cho các kháng thể với các tế bào beta-GAD ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 bị béo phì. Nếu các kháng thể này được tìm thấy trong máu, thì hướng dẫn nói rằng các dẫn xuất sulfonylurea và clayit được chống chỉ định. Tên của các máy tính bảng này được liệt kê ở trên. Tuy nhiên, bạn trong mọi trường hợp không theo họ, bất kể kết quả của các bài kiểm tra. Thay vào đó, kiểm soát bệnh tiểu đường với chế độ ăn ít carbohydrate.Đọc thêm từng bước phương pháp điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Sau đây là các sắc thái điều trị bệnh tiểu đường LADA.

Điều trị bệnh tiểu đường LADA

Vì vậy, với chẩn đoán chúng tôi đã tìm ra, bây giờ chúng ta hãy tìm hiểu các sắc thái của điều trị. Nhiệm vụ chính trong điều trị bệnh tiểu đường LADA là bảo tồn việc sản xuất insulin bằng tuyến tụy. Nếu mục tiêu này có thể đạt được, bệnh nhân sống đến một tuổi rất già mà không có biến chứng mạch máu và các vấn đề không cần thiết. Việc bảo quản sản xuất insulin với các tế bào beta càng tốt thì bệnh tiểu đường càng dễ.

Với bệnh tiểu đường, LADA, bạn phải ngay lập tức bắt đầu cắt insulin với liều lượng nhỏ. Nếu không, sau đó bạn phải chích nó "đầy đủ", và bị biến chứng nghiêm trọng.

Nếu bệnh nhân có loại bệnh tiểu đường này, thì hệ thống miễn dịch sẽ tấn công tuyến tụy, phá hủy các tế bào beta tạo ra insulin. Quá trình này chậm hơn so với bệnh tiểu đường loại 1 thông thường. Sau khi tất cả các tế bào beta chết, bệnh trở nên khó khăn. Đường "off quy mô", nó là cần thiết để chích liều lượng lớn insulin. Tia glucose trong máu tiếp tục, tiêm insulin không thể làm dịu chúng. Biến chứng của bệnh tiểu đường đang phát triển nhanh chóng,tuổi thọ của bệnh nhân thấp.

Để bảo vệ các tế bào beta khỏi các cuộc tấn công tự miễn dịch, bạn cần bắt đầu tiêm insulin càng sớm càng tốt. Hay nhất của tất cả – ngay sau khi được chẩn đoán. Insulin tiêm bảo vệ tuyến tụy từ các cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch. Chúng cần thiết chủ yếu cho điều này, và ở mức độ thấp hơn – cho việc bình thường hóa lượng đường trong máu.

Thuật toán điều trị bệnh tiểu đường LADA:

  1. Chuyển sang chế độ ăn ít carbohydrate. Đây là phương tiện chính để kiểm soát bệnh tiểu đường. Nếu không quan sát chế độ ăn ít carbohydrate, tất cả các biện pháp khác sẽ không giúp ích gì.
  2. Đọc bài viết về pha loãng insulin.
  3. Đọc các bài viết về insulin kéo dài Lantus, Levemir, protafan và tính liều insulin nhanh trước bữa ăn.
  4. Bắt đầu cắt bớt insulin kéo dài, ngay cả khi đường ăn ít carbohydrate không tăng trên 5,5-6,0 mmol / l khi dạ dày trống rỗng và sau khi ăn.
  5. Liều insulin sẽ thấp cần thiết. Đó là khuyến khích để cắt Levemir, bởi vì nó có thể được pha loãng, và Lantus – không.
  6. Insulin kéo dài nên được đâm, ngay cả khi đường trên một dạ dày trống rỗng và sau khi ăn không tăng lên trên 5,5-6,0 mmol / l. Và thậm chí nhiều hơn thế – nếu nó tăng lên.
  7. Cẩn thận xem cách đường của bạn hoạt động trong ngày.Đo nó vào buổi sáng trên một dạ dày trống rỗng, mỗi lần trước khi ăn, sau đó 2 giờ sau khi ăn, vào ban đêm trước khi đi ngủ. Mỗi tuần một lần, đo vào giữa đêm.
  8. Trên các chỉ số đường, tăng hoặc giảm liều insulin kéo dài. Bạn có thể cần phải cắt nó 2-4 lần một ngày.
  9. Nếu, mặc dù tiêm insulin kéo dài, đường sau bữa ăn vẫn còn cao – người ta cũng phải chích insulin nhanh trước khi ăn.
  10. Không dùng thuốc viên từ bệnh tiểu đường – dẫn xuất của sulfonylurea và đất sét. Tên của những người nổi tiếng nhất trong số họ được liệt kê ở trên. Nếu nhà nội tiết cố gắng kê đơn cho bạn những loại thuốc này – hãy cho anh ta xem trang web, thực hiện công việc giải thích.
  11. Siofor và Glucophage viên chỉ hữu ích cho bệnh nhân tiểu đường béo phì. Nếu bạn không có trọng lượng dư thừa – không dùng chúng.
  12. Hoạt động thể chất là một phương tiện quan trọng để kiểm soát bệnh tiểu đường cho bệnh nhân béo phì. Nếu bạn có một trọng lượng cơ thể bình thường, sau đó làm giáo dục thể chất để thúc đẩy sức khỏe nói chung.
  13. Bạn không nên chán. Tìm kiếm ý nghĩa của cuộc sống, đặt ra cho mình một số mục tiêu. Làm những gì bạn thích hoặc tự hào. Bạn cần một động cơ để sống lâu hơn, nếu không thì không cần phải cố gắng kiểm soát bệnh tiểu đường.

Các phương tiện kiểm soát tiểu đường chính là chế độ ăn ít carbohydrate. Giáo dục thể chất, insulin và thuốc – sau đó. Với bệnh tiểu đường, LADA bạn cần chích insulin trong mọi trường hợp. Đây là sự khác biệt chính từ việc điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Tiêm liều insulin nhỏ cần được thực hiện, ngay cả khi đường gần như bình thường.

Nhắm mục tiêu lượng đường trong máu 4,6 ± 0,6 mmol / l trên một dạ dày trống rỗng và sau khi ăn. Bất cứ lúc nào, nó phải có ít nhất 3,5-3,8 mmol / l, kể cả vào giữa đêm.

Bắt đầu với tiêm insulin kéo dài với liều lượng nhỏ. Nếu bệnh nhân quan sát chế độ ăn ít carbohydrate, liều lượng insulin cần tối thiểu, chúng ta có thể nói, vi lượng đồng căn. Hơn nữa, ở những bệnh nhân bị bệnh tiểu đường, LADA thường không có trọng lượng dư thừa, và người mỏng có đủ insulin. Nếu bạn tuân theo chế độ và kỷ luật chích insulin, thì chức năng của các tế bào beta của tụy sẽ tiếp tục. Nhờ đó, bạn thường có thể sống đến 80-90 năm hoặc lâu hơn – với sức khỏe tốt, không có biến chứng đường và biến chứng mạch máu.

Viên nén từ bệnh tiểu đường, thuộc về các nhóm dẫn xuất của sulfonylurea và đất sét, có hại cho bệnh nhân. Bởi vì chúng làm cạn kiệt tuyến tụy, đó là lý do tại sao các tế bào beta chết nhanh hơn.Đối với bệnh nhân tiểu đường, LADA nguy hiểm gấp 3-5 lần so với bệnh nhân tiểu đường tuýp 2. Bởi vì những người bị LADA, hệ thống miễn dịch của chính họ phá hủy các tế bào beta, và các viên thuốc độc hại tăng cường các cuộc tấn công của nó. Ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2, điều trị không đúng cách "kết thúc" tuyến tụy trong 10-15 năm, và ở bệnh nhân LADA – thường là 3-4 năm. Dù bạn mắc bệnh tiểu đường nào – hãy từ bỏ những viên thuốc độc hại, hãy quan sát chế độ ăn ít carbohydrate.

Một ví dụ từ cuộc sống

Người phụ nữ, 66 tuổi, chiều cao 162 cm, trọng lượng 54-56 kg. Kinh nghiệm của bệnh tiểu đường 13 năm, viêm tuyến giáp tự miễn – 6 năm. Đường trong máu đôi khi đạt tới 11 mmol / l. Tuy nhiên, cho đến khi tôi làm quen với trang web Diabet-Med.Com, tôi đã không theo dõi nó thay đổi như thế nào trong ngày. Khiếu nại về bệnh thần kinh đái tháo đường – chân đốt cháy, sau đó phát triển lạnh hơn. Heredity là xấu – cha tôi bị bệnh tiểu đường và hoại tử chân với cắt cụt. Trước khi chuyển sang điều trị mới, bệnh nhân dùng Siofor 1000 hai lần một ngày, cũng như Tiogamma. Insulin không chích.

Viêm tuyến giáp tự miễn là sự suy yếu chức năng tuyến giáp vì nó bị tấn công bởi hệ miễn dịch. Để giải quyết vấn đề này, các nhà nội tiết đã kê đơn L-thyroxine. Bệnh nhân dùng nó, nhờ đó nồng độ hormone tuyến giáp trong máu là bình thường. Nếu viêm tuyến giáp tự miễn được kết hợp với bệnh tiểu đường, thì đây có thể là bệnh tiểu đường loại 1.Nó cũng là đặc trưng mà bệnh nhân không có trọng lượng dư thừa. Tuy nhiên, một số nhà nội tiết độc lập chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2. Đã chỉ định hoặc đề cử chấp nhận Siofor và tuân thủ chế độ ăn ít calo. Một trong những bác sĩ trên núi nói rằng từ những vấn đề với tuyến giáp sẽ giúp đỡ nếu bạn thoát khỏi máy tính trong nhà.

Từ tác giả của trang web Diabet-Med.Com bệnh nhân phát hiện ra rằng cô ấy thực sự mắc bệnh tiểu đường loại 1 LADA ở dạng nhẹ và cần phải thay đổi cách điều trị. Một mặt, nó là xấu mà 13 năm của cô đã được điều trị không đúng cách, và do đó đã phát triển một bệnh thần kinh tiểu đường. Mặt khác, cô vô cùng may mắn rằng cô không nhận được thuốc kích thích việc sản xuất insulin bởi tuyến tụy. Nếu không, cho đến nay, nó sẽ có được như vậy dễ dàng để thoát khỏi. Viên thuốc độc hại "kết thúc" tuyến tụy trong 3-4 năm, sau đó bệnh tiểu đường trở nên nghiêm trọng.

Do sự chuyển đổi sang chế độ ăn ít carbohydrate, đường trong bệnh nhân đã giảm đáng kể. Vào buổi sáng trên một dạ dày trống rỗng, và sau khi ăn sáng và ăn trưa, ông đã trở thành 4,7-5,2 mmol / l. Sau bữa tối muộn khoảng 21,00 – 7-9 mmol / l. Trên trang web, bệnh nhân đọc rằng cô ấy nên ăn tối sớm, 5 giờ trước khi đi ngủ và chuyển bữa tối đến 18-19 giờ.Nhờ đó, đường vào buổi tối sau khi ăn và trước khi đi ngủ giảm xuống còn 6,0-6,5 mmol / l. Theo bệnh nhân, tuân thủ nghiêm ngặt một chế độ ăn ít carbohydrate dễ dàng hơn nhiều so với việc sống đói vì chế độ ăn ít calo, mà theo quy định của bác sĩ.

Siofor tiếp nhận đã bị hủy bỏ, bởi vì đối với bệnh nhân mảnh mai và nạc từ anh ta không có ý nghĩa. Bệnh nhân từ lâu đã bắt đầu tự đâm mình bằng insulin, nhưng không biết cách làm đúng. Bởi kết quả kiểm soát cẩn thận của đường nó bật ra rằng trong ngày ông cư xử bình thường, và chỉ tăng vào buổi tối, sau 17,00. Điều này là không bình thường, bởi vì hầu hết các bệnh nhân tiểu đường có vấn đề cơ bản với đường vào buổi sáng trên một dạ dày trống rỗng.

Đề án điều trị bằng insulin nên được chọn riêng lẻ!

Để bình thường hóa đường tối, bắt đầu với việc tiêm 1 ED insulin kéo dài lúc 11 giờ sáng. Để thu thập liều 1 đơn vị trong một ống tiêm có thể chỉ với độ lệch ± 0,5 ED theo một trong hai hướng. Trong ống tiêm sẽ là 0,5-1,5 đơn vị insulin. Để thu thập chính xác liều, bạn cần pha loãng insulin. Chọn Leewemir, vì Lantus không bị pha loãng. Bệnh nhân pha loãng insulin 10 lần. Trong các món ăn sạch sẽ, cô đổ 90 đơn vị nước muối sinh lý hoặc nước để tiêm và 10 đơn vị của Leuwemir. Để có được 1 liều insulin, bạn cần tiêm 10 đơn vị hỗn hợp này.Giữ nó trong tủ lạnh trong 3 ngày, vì vậy hầu hết các giải pháp đi vào chất thải.

Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân báo cáo rằng đường tối được cải thiện, nhưng sau khi ăn nó vẫn tăng lên đến 6,2 mmol / l. Các tập của hạ đường huyết không. Tình hình với đôi chân đang trở nên tốt hơn, nhưng cô ấy muốn thoát khỏi bệnh thần kinh tiểu đường. Để làm điều này, nó là mong muốn để giữ đường sau khi tất cả các bữa ăn không cao hơn 5,2-5,5 mmol / l. Chúng tôi quyết định tăng liều insulin lên 1,5 đơn vị và trì hoãn thời gian tiêm từ 11 giờ đến 13 giờ. Tại thời điểm viết bài này, bệnh nhân đang trong lịch trình này. Thông báo rằng đường sau bữa ăn tối được giữ không cao hơn 5,7 mmol / l.

Kế hoạch tiếp theo là cố gắng chuyển sang insulin chưa pha loãng. Trước tiên hãy thử 1 LE LEVIMIR, sau đó ngay lập tức 2 ED. Bởi vì một liều 1,5 E sẽ không hoạt động trong một ống tiêm. Nếu insulin không pha loãng sẽ làm việc bình thường, sau đó nó được khuyến khích ở lại trên đó. Mở chế độ này có thể được sử dụng mà không lãng phí insulin và không cần phải bận tâm với pha loãng. Nó sẽ có thể chuyển sang Lantus, đó là dễ dàng hơn để có được. Vì lợi ích của việc mua Levermir bệnh nhân đã phải đi đến các nước cộng hòa láng giềng … Tuy nhiên, nếu các chỉ số đường xấu đi vào insulin không pha loãng, bạn phải quay trở lại pha loãng.

Chẩn đoán và điều trị bệnh tiểu đường, LADA – kết luận:

  1. Mỗi năm, hàng ngàn bệnh nhân chết LADA, bởi vì họ chẩn đoán nhầm là bệnh tiểu đường type 2 và điều trị đúng cách.
  2. Nếu một người không có cân nặng quá mức, thì chắc chắn anh ta không mắc bệnh tiểu đường loại 2!
  3. Ở bệnh nhân tiểu đường type 2 mức độ của C-peptide trong máu của bệnh nhân bình thường hoặc cao, và với LADA – khá thấp.
  4. Một xét nghiệm máu cho kháng thể đối với các tế bào beta – thêm một cách để xác định một cách chính xác các loại bệnh tiểu đường. Đó là mong muốn để làm điều đó nếu bệnh nhân béo phì.
  5. Diabeton, maninil, glibenclamid, glidiab, diabefarm, gliclazid, Amaryl, glimepirod, glyurenorm, novonorm – tablet có hại từ bệnh tiểu đường type 2. Đừng lấy chúng!
  6. Đối với bệnh nhân tiểu đường, máy tính bảng LADA, được liệt kê ở trên, đặc biệt nguy hiểm.
  7. chế độ ăn ít carbohydrate – phương tiện chính chống lại bất kỳ bệnh tiểu đường.
  8. Để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 1 LADA, liều insulin không đáng kể là cần thiết.
  9. Không có vấn đề nhỏ như thế nào liều không được, họ cần phải được xử lý kỷ luật trong đâm, không né tránh tiêm.
Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: