👩⚕️💉👨⚕️ Chẩn đoán bệnh đái tháo đường - xét nghiệm máu, loại và loại

Các phương pháp cơ bản để chẩn đoán đái tháo đường

Chẩn đoán đái tháo đường có thể được thực hiện theo hai cách: bằng cách chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bằng cách thu thập tiền sử bằng cách khám với bác sĩ chuyên khoa.

Thông tin chung về bệnh nhân

Trước khi bệnh nhân bắt đầu dùng một số xét nghiệm tiểu đường, thông tin sau đây nên được bao gồm trong thẻ của mình:

  1. Mức độ tổn thương tuyến tụy và số lượng tế bào stored được lưu trữ có thể tạo ra insulin;
  2. Làm thế nào có hiệu quả là điều trị hiện tại (nếu có), cho dù mức độ insulin tự nhiên ngày càng tăng;
  3. Có bất kỳ biến chứng lâu dài nào, mức độ phức tạp của chúng không?
  4. Cách thận hoạt động;
  5. Mức độ rủi ro của các biến chứng bổ sung;
  6. Nguy cơ xảy ra các cơn đau tim hoặc đột quỵ.

Những dữ liệu này sẽ giúp thiết lập sự cần thiết cho các xét nghiệm bổ sung để chẩn đoán bệnh.

Làm thế nào để nhận ra bệnh tiểu đường bằng các triệu chứng?

Ngoài các phương pháp xét nghiệm, bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 có thể được nhận biết bởi các triệu chứng bên ngoài. Khi họ được phát hiện, bệnh nhân nên ngay lập tức ít nhất hiến máu để kiểm tra mức độ của mình. Các bệnh trước đó được phát hiện, các biện pháp hiệu quả hơn sẽ được. Bản chất của mô hình có triệu chứng có thể phụ thuộc vào loại bệnh tiểu đường.

1 loại

Các triệu chứng cụ thể và thường phát âm rất rõ rệt. Chúng bao gồm:

  • Bệnh nhân liên tục muốn uống và có thể tiêu thụ tới 5 lít nước mỗi ngày;
  • Từ miệng đi một mùi, tương tự như acetone;
  • Đói không thể quên, trong khi tất cả các calo rất nhanh chóng ăn và bệnh nhân giảm cân;
  • Kém chữa lành mọi tổn thương trên da;
  • Thường thì tôi muốn đi vệ sinh, một lượng lớn nước tiểu hàng ngày;
  • Các tổn thương khác nhau của da (bao gồm nhọt và nấm);
  • Các hình ảnh triệu chứng phát triển rất mạnh và đột ngột.

2 loại

Các hình ảnh có triệu chứng trong tình huống này là bí mật hơn. Vì vậy, trong bệnh tiểu đường loại 2, người ta không nên chờ đợi cho đợt cấp của các triệu chứng và ngay lập tức đi làm xét nghiệm. Các triệu chứng của loại bệnh tiểu đường này:

  • Tầm nhìn rơi;
  • Bệnh nhân bắt đầu mệt mỏi rất nhanh;
  • Cũng khát;
  • Đái dầm ban đêm;
  • Hình thành loét trên chân tay dưới (bàn chân đái tháo đường);
  • Gây mê;
  • Đau xương trong quá trình vận động;
  • Một điều trị khó chữa ở bệnh nhân;
  • Các triệu chứng có tính chất sóng;
  • Một triệu chứng sống động: có những vấn đề sắc bén với tim, lên đến đau tim hoặc đột quỵ.

Chẩn đoán phòng thí nghiệm

Phân tích được thực hiện đúng thời gian và liên tục, làm cho nó có thể theo dõi tình trạng của cơ thể trong một thời gian dài và trong trường hợp xuất hiện các rối loạn chức năng để phát hiện chúng ở giai đoạn ban đầu. Để xác định bệnh tiểu đường thông qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bệnh nhân cần phải vượt qua các dấu hiệu sau đây:

  • Kiểu di truyền: HLA DR3, DR4 và DQ;
  • Loại miễn dịch: sự hiện diện của các kháng thể chống lại các kháng thể decarboxylase axit glutamic, các tế bào trong các đảo nhỏ của Langerhans, insulin;
  • Loại chuyển hóa: glycohemoglobin A1, mất 1 giai đoạn sản xuất insulin sau thử nghiệm dung nạp glucose bằng phương pháp tiêm tĩnh mạch.

Hãy xem xét một số loại phân tích cơ bản chi tiết hơn một chút.

Máu đường


Phân tích mức độ glucose có thể được đưa ra trên một dạ dày trống rỗng và trong suốt cả ngày (mức đường luôn luôn nhảy sau khi ăn). Ở biến thể đầu tiên, phân tích đầu hàng vào buổi sáng khi bệnh nhân ăn lần cuối ít nhất 8 giờ trước. Nếu có một nghiên cứu về mao mạch máu – chỉ số phải từ 3,5 đến 5,5 mmol / lít.

Xem thêm: Glucose trong nước tiểu với đái tháo đường

Trong trường hợp lấy máu tĩnh mạch, giới hạn dưới là như nhau và giới hạn tối đa là 6,1 mmol / lít.

Việc phân phối máu sau bữa ăn (khoảng một vài giờ) được đưa ra để phân tích thức ăn được tiêu hóa như thế nào và tất cả các chất dinh dưỡng được phân hủy.Định mức có thể khác nhau cho từng bệnh nhân.

Những thứ như vậy được thực hiện cả trong phòng thí nghiệm và ở nhà. Để làm mọi thứ ở nhà, bạn cần một thiết bị đặc biệt – một máy đo đường huyết. Nó được bán tại các hiệu thuốc.

Dựa trên kết quả của một phân tích, kết luận cuối cùng về sự hiện diện của bệnh không được thực hiện. Để xác nhận kết quả, phải thực hiện tối thiểu 3 lần hiến máu.

Insulin và proinsulin


Insulin được sản xuất trong các tế bào beta của tuyến tụy. Trong cơ thể, nó là cần thiết để giảm nồng độ đường trong máu, phân phối nó vào các tế bào. Nếu nó không hiện diện – glucose trong máu vẫn còn, máu bắt đầu dày lên, cục máu đông hình thành. Proinsulin là một bàn đạp để tạo ra insulin.

Đo để chẩn đoán insulinoma. Mức độ của chất này tăng lên với 1 và 2 loại bệnh tiểu đường.

C-peptide

Đây là thành phần của phân tử insulin. Nó có thời gian bán hủy dài hơn insulin, vì vậy việc xác định sự hiện diện của bệnh tiểu đường là dễ dàng hơn nhiều. Sự sụt giảm lượng C-peptide là do thiếu insulin nội sinh. Tăng nồng độ với insulinoma.

Hlycolic hemoglobin

Trong thành phần của glycated hemoglobin, một phân tử glucose với valine trong chuỗi of của phân tử hemoglobin được cô đặc. Nó liên quan trực tiếp đến nồng độ đường.Đây là một chỉ số chung về sự ổn định của quá trình chuyển hóa carbohydrate trong 2-3 tháng trước khi thử nghiệm được gửi. Việc sản xuất nhanh chóng loại hemoglobin này phụ thuộc trực tiếp vào mức độ tăng đường huyết. Mức độ của anh ta được bình thường hóa sau 5 tuần sau khi ổn định lượng đường trong máu.

Mức độ hemoglobin glycated được xác định khi nó trở nên cần thiết để kiểm soát quá trình trao đổi chất, cũng như để xác nhận ổn định tự nhiên của mức độ của chất này. Các chuyên gia (nếu nghi ngờ bị tiểu đường) nên làm xét nghiệm ít nhất 4 tháng một lần. Với quá trình tiêu hóa carbohydrate thông thường, chỉ số này nhỏ hơn 5.7.

Đây là một trong những phương pháp sàng lọc cơ bản cho bệnh nhân ở bất kỳ giới tính và độ tuổi nào. Máu cho glycated hemoglobin được đưa ra chỉ từ tĩnh mạch.

Fructosamine

Phân tích này được thực hiện 3 tuần một lần (do đó kết quả thực tế sẽ chỉ được hiển thị trong thời gian này). Có một phân tích về sự trao đổi chất của đường và carbohydrate ở giai đoạn phát hiện bệnh và để theo dõi hiệu quả điều trị trong khi điều trị. Máu tĩnh mạch đưa vào dạ dày trống rỗng được kiểm tra. Thông thường, các chỉ số phải như sau:

  • Lên đến 14 năm – từ 190 đến 270 μmol / lít;
  • Sau – từ 204 đến 287 μmol / lít.

Ở bệnh nhân tiểu đường, mức này có thể dao động từ 320 đến 370 μmol / lít. Với một mức độ cao của fructosamine, suy thận và suy giáp, bệnh thận tiểu đường và hạ kali máu thường được chẩn đoán ở bệnh nhân.

Toàn bộ số lượng máu

Có một phân tích các chỉ số định lượng của các thành phần khác nhau của máu. Mức độ của họ và sự hiện diện của một số yếu tố không mong muốn cho thấy tình trạng chung của sinh vật và phản ánh tất cả các quá trình xảy ra trong đó.

Đọc thêm: tiểu đường thai kỳ khi mang thai là gì, và những gì anh ấy là nguy hiểm

Trong một bệnh tiểu đường, một nghiên cứu như vậy bao gồm hai bước: lấy vật liệu sinh học trên một dạ dày trống rỗng và lấy hàng rào ngay lập tức sau khi ăn.

Trạng thái của các chỉ số này được phân tích:

  1. Hematocrit. Tỷ lệ chất lỏng huyết tương và hồng cầu được xác định. Khi hematocrit cao – bệnh nhân có khả năng có hồng cầu, thiếu máu thấp và tăng nước. Mức hematocrit giảm ở phụ nữ mang thai trong giai đoạn cuối của thai kỳ.
  2. Tiểu cầu. Nếu số lượng của chúng nhỏ – sau đó máu không gấp tốt, nó có thể là dấu hiệu cho các nhiễm trùng hoặc biến chứng ẩn.Nếu có nhiều tiểu cầu, viêm xảy ra, các loại bệnh khác nhau (bao gồm cả bệnh lao).
  3. Hemoglobin. Giảm hemoglobin cho thấy vi phạm tạo máu, sự hiện diện của chảy máu nội bộ hoặc thiếu máu. Mức độ của nó trong bệnh nhân tiểu đường tăng với mất nước.
  4. Bạch cầu. Tăng mức độ – sự phát triển của viêm, bệnh bạch cầu. Giảm – thường là bệnh bức xạ nhất.

Nếu bạn nghi ngờ một bệnh tiểu đường, phân tích này được thực hiện đầu tiên.

Tổng phân tích nước tiểu và siêu âm thận


Sự hiện diện của bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến tình trạng của thận, và do đó những nghiên cứu này được thực hiện (nước tiểu được hình thành trong thận). Khi phân tích tổng hợp nước tiểu được phân tích:

  1. Màu sắc của vật liệu sinh học, sự hiện diện của trầm tích, chỉ số axit và tính minh bạch;
  2. Thành phần hóa học;
  3. Trọng lượng cụ thể (để kiểm soát công việc của thận và khả năng của họ để sản xuất nước tiểu);
  4. Mức độ glucose, protein và axeton.

Phân tích này cũng ghi lại mức độ của microalbumin trong nước tiểu. Để vượt qua các phân tích chung, nước tiểu, được phát hành vào giữa ngày, được thu thập, nó được thu thập trong một thùng chứa vô trùng. Vật liệu sinh học chỉ phù hợp để phân tích trong ngày sau khi uống.Trong một người khỏe mạnh, chỉ có dấu vết microalbumin có thể được nhìn thấy trong nước tiểu, ở bệnh nhân nồng độ của nó là cao hơn. Một chỉ số không được chấp nhận sẽ là từ 4 đến 300 mg.

Khi siêu âm được thu hút sự chú ý đến kích thước của thận, thay đổi cấu trúc của chúng, sự hiện diện của một số rối loạn chức năng. Thông thường chúng xuất hiện trên 3-4 giai đoạn của một bệnh tiểu đường.

Hóa sinh máu

Máu cũng được đưa vào một dạ dày trống rỗng. Có một phân tích các chỉ số định lượng của các thành phần như vậy:


  • Đường;
  • Kipaz;
  • Creatine phosphokinase;
  • Phosphatase kiềm;
  • Creatinine;
  • Protein;
  • Bilirubin;
  • Urea;
  • Amylase;
  • Cholesterol;
  • AST và ALT.

Khám mắt

Với bệnh tiểu đường, thị lực bị suy yếu, nguy cơ bị bệnh võng mạc mắt, đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp tăng. Điều này là do sự suy giảm của tình trạng mạch máu và sự phát triển của bệnh võng mạc tiểu đường. Các thành mạch máu trở nên rất mong manh, vì những gì mà sự thay đổi của quỹ, xuất huyết và sự giãn nở động mạch xuất hiện.

Điện tâm đồ


Do lượng đường lớn, hệ thống tim mạch đang xấu đi. Ở bệnh nhân tiểu đường thường phát triển đột quỵ và đau tim, bệnh cơ tim và bệnh thiếu máu cục bộ.

Một phân tích như vậy nên được gửi ít nhất sáu tháng. Nếu bệnh nhân trên 40 tuổi – mỗi quý.

Điều quan trọng cần nhớ là đây là danh sách các xét nghiệm phổ biến được đưa ra cho sự hiện diện của bệnh tiểu đường.

Các chuyên gia, tùy thuộc vào từng trường hợp, có thể được chỉ định và nghiên cứu bổ sung. Nếu bạn phát hiện ra các dấu hiệu bên ngoài của bệnh tiểu đường loại 1 hoặc 2 – đừng kéo và tham khảo các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.

Xem video: Update standard diagnostition (new)

Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: