👩⚕️💉👨⚕️ Các triệu chứng bệnh tiểu đường không tráng ở nam giới: dấu hiệu và nguyên nhân gây bệnh, điều trị

Các triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt ở nam giới: điều trị và nguyên nhân gây biến chứng

Một trong những triệu chứng hàng đầu mà nó có thể nghi ngờ bệnh tiểu đường là một cơn khát liên tục và đi tiểu nhiều, có thể đạt 5 và 10 lít mỗi ngày.

Các triệu chứng tương tự cũng được ghi nhận trong bệnh đái tháo nhạt hoặc đái tháo nhạt. Căn bệnh khá hiếm gặp này có liên quan đến sự thiếu hụt của hormon antisuretic vasopressin.

Vasopressin có thể được tổng hợp trong một lượng giảm, hoặc các thụ thể trong thận trên nó ngừng phản ứng. Ngoài ra, đái tháo nhạt có thể phát triển ở trẻ em đến một năm, trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc cuối cùng của thai kỳ, trong khi dùng thuốc. Các hình thức sau, không giống như trung tâm và thận, có tiên lượng thuận lợi và một khóa học nhẹ.

Phát triển bệnh đái tháo nhạt: nguyên nhân và cơ chế


Để chất lỏng trở lại từ nước tiểu chính trở lại máu, cần có vasopressin. Đây là hormone duy nhất trong cơ thể con người có thể thực hiện một chức năng như vậy. Nếu nó không hoạt động, sau đó một rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng sẽ phát triển – đái tháo nhạt.

Vasopressin được tạo ra trong các tế bào thần kinh của vùng dưới đồi – trong hạt nhân siêu phàm.Sau đó, ông đi vào tuyến yên trong các quá trình của các tế bào thần kinh, nơi ông tích lũy và được phát hành vào máu. Các tín hiệu cho phát hành của nó là sự gia tăng tính thẩm thấu (nồng độ) của huyết tương và giảm khối lượng tuần hoàn máu.

Osmolarity phản ánh nồng độ của tất cả các muối hòa tan. Thông thường, nó dao động từ 280 đến 300 mOsm / l. Trong trường hợp này, cơ thể hoạt động trong điều kiện sinh lý. Nếu nó tăng lên, các thụ thể ở vùng dưới đồi, gan và thành tâm thất 3 truyền tín hiệu về sự cần thiết phải giữ chất lỏng bằng cách lấy nó ra khỏi nước tiểu.

Các tín hiệu tương tự được nhận bởi tuyến yên từ các thể tích volumoreceptors trong tâm nhĩ và tĩnh mạch nằm bên trong ngực nếu thể tích tuần hoàn máu dưới mức bình thường. Duy trì thể tích bình thường cho phép bạn cung cấp các mô có chất dinh dưỡng và oxy. Khi thể tích máu giảm, áp lực trong các mạch máu sẽ giảm xuống và sự tuần hoàn vi mô bị ức chế.

Để loại bỏ tác dụng của thiếu nước và muối thừa, vasopressin được giải phóng. Sự gia tăng mức độ hormone chống bài niệu xảy ra vì những lý do như vậy: đau sốc trong chấn thương, mất máu, mất nước, rối loạn tâm thần.

Hành động của vasopressin xảy ra theo các hướng như sau:

  1. Sản lượng tiết niệu giảm.
  2. Nước từ nước tiểu đi vào máu, tăng thể tích của nó.
  3. Độ thẩm thấu trong huyết tương giảm, bao gồm hàm lượng natri và clo.
  4. Các giai điệu của cơ trơn tăng lên, đặc biệt là trong hệ tiêu hóa, mạch máu.
  5. Áp lực trong động mạch tăng lên, chúng trở nên nhạy cảm hơn với adrenaline và norepinephrine.
  6. Chảy máu dừng lại.

Ngoài ra, vasopressin có ảnh hưởng đến hành vi của con người, một phần xác định hành vi xã hội, phản ứng tích cực và hình thành tình yêu dành cho trẻ em từ cha.

Nếu hormon ngừng đi vào máu hoặc sự nhạy cảm bị mất, thì bệnh đái tháo nhạt sẽ phát triển.

Hình thức đái tháo nhạt


Bệnh tiểu đường không phải não của loại trung ương phát triển trong chấn thương và khối u não, cũng như trong việc vi phạm cung cấp máu ở vùng dưới đồi hoặc tuyến yên. Thường thì sự xuất hiện của bệnh được kết hợp với một neuroinfection.

Phẫu thuật điều trị u tuyến yên hoặc chiếu xạ trong quá trình điều trị có thể gây ra sự phát triển các triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt. Hội chứng di truyền của vonfram đi kèm với sản xuất không đủ vasopressin, kích thích sự xuất hiện của bệnh lý này.

Với những khó khăn của việc thiết lập nguyên nhân, được quan sát thấy ở một phần quan trọng của tất cả bệnh nhân với một dạng trung ương của bệnh đái tháo nhạt, biến thể này của bệnh được gọi là vô căn.

Ở dạng thận, các thụ thể cho vasopressin không đáp ứng với sự hiện diện của nó trong máu. Điều này có thể do các lý do sau:

  • Gián đoạn bẩm sinh của cấu trúc của các thụ thể.
  • Suy thận.
  • Rối loạn của thành phần ion của huyết tương.
  • Tiếp nhận thuốc lithium.
  • Bệnh thận do tiểu đường ở giai đoạn cuối.

Đái tháo đường ở phụ nữ mang thai được gọi là thoáng qua (đi qua), đó là do thực tế là các enzym được sản xuất bởi nhau thai phá hủy vasopressin. Sau khi sinh, bệnh đái tháo đường thai kỳ đi qua.

Ngoài ra bệnh đái tháo đường thoáng qua là bệnh ở trẻ em trong năm đầu đời, có liên quan đến sự hình thành tuyến yên và vùng dưới đồi.

Mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh phụ thuộc vào mức độ mất nước của cơ thể và mức độ xáo trộn của sự trao đổi chất điện phân nước. Có những dạng như vậy của bệnh đái tháo nhạt:

  1. Đi tiểu nặng từ 14 lít mỗi ngày.
  2. Lợi tiểu trung bình là từ 8 đến 14 lít mỗi ngày.
  3. dễ dàng – bệnh nhân được phân bổ mỗi ngày lên đến 8 lít.
  4. Nếu bạn mất ít hơn 4 lít mỗi ngày – một phần (một phần) bệnh đái tháo đường đái tháo đường.

Bệnh tiểu đường thoáng qua ở trẻ em và phụ nữ có thai thường xuất hiện ở dạng nhẹ. Khi dùng thuốc (iatrogenic) – mức độ nghiêm trọng trung bình. Với các hình thức trung tâm và thận, các khóa học nghiêm trọng nhất của bệnh đái tháo nhạt được quan sát thấy.

Không tiểu đường được coi là một bệnh lý khá hiếm. Nhưng gần đây, sự tăng trưởng ổn định của các hình thức trung tâm đã được ghi nhận liên quan đến sự gia tăng chấn thương sọ não và can thiệp phẫu thuật cho các bệnh về não.

Thông thường, có chẩn đoán đái tháo nhạt và các triệu chứng ở nam giới từ 10 đến 30 tuổi.

Chẩn đoán đái tháo nhạt


Các triệu chứng của đái tháo nhạt đái tháo đường có liên quan với một lượng lớn nước tiểu bài tiết và sự phát triển của tình trạng mất nước. Ngoài ra, có một sự xáo trộn trong sự cân bằng của chất điện giải trong máu và giảm huyết áp.

Mức độ nghiêm trọng được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh và nguyên nhân của sự xuất hiện của nó. Các khiếu nại chính của bệnh nhân, như bệnh tiểu đường, là một khát mạnh, khô miệng liên tục, khô, da mất nước và màng nhầy, cũng như đi tiểu thường xuyên và dồi dào.

Bệnh nhân mỗi ngày có thể uống hơn 6 lít nước và lượng nước tiểu bài tiết tăng lên 10 – 20 lít. Tăng đáng kể các bài niệu ban đêm.

Các triệu chứng điển hình của bệnh đái tháo nhạt là:

  • Mệt mỏi nặng nề, liệt dương.
  • Mất ngủ hoặc buồn ngủ tăng lên.
  • Giảm tiết nước bọt.
  • Táo bón cứng đầu.
  • Nặng trong dạ dày sau khi ăn, ợ hơi.
  • Buồn nôn và nôn mửa.
  • Tăng nhiệt độ cơ thể.

Từ hệ thống tim mạch phát triển một triệu chứng phức tạp của quy định mạch máu bị suy giảm – giảm huyết áp, một xung nhanh, bất thường trong tim. Trọng lượng cơ thể giảm, tiểu không tự chủ phát triển ở trẻ em sau 4 năm, bệnh nhân bị ngứa liên tục của da.

Các triệu chứng thần kinh phát triển như là kết quả của sự mất chất điện giải trong nước tiểu – đau đầu, chuột rút hoặc co giật cơ, tê chân và các bộ phận khác của cơ thể. Bệnh đái tháo nhạt ở nam giới có biểu hiện điển hình như giảm ham muốn tình dục và sự phát triển của rối loạn cương dương.

Để xác định chẩn đoán đái tháo nhạt, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và các xét nghiệm đặc biệt được thực hiện để làm rõ nguồn gốc của bệnh đái tháo nhạt.Chẩn đoán phân biệt của thận và hình thức trung tâm của bệnh được thực hiện, cũng như đái tháo đường được loại trừ.

Ở giai đoạn đầu tiên, lượng nước tiểu, mật độ và độ thẩm thấu của nó được kiểm tra. Đái tháo đường được đặc trưng bởi các giá trị sau:

  1. Đối với mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, hơn 40 ml nước tiểu được giải phóng.
  2. Giảm mật độ tương đối của nước tiểu dưới 1005 g / l
  3. Chỉ số thẩm thấu nước tiểu dưới 300 mOsm / kg

Khi hình thức thận của bệnh đái tháo nhạt biểu hiện triệu chứng như vậy: tăng calci huyết, tăng kali máu, tăng creatinin trong máu, dấu hiệu suy thận hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu. Với bệnh thận do tiểu đường, chỉ số chẩn đoán là sự gia tăng lượng đường trong máu.

Khi thực hiện các thử nghiệm với khô, các triệu chứng mất nước và giảm cân nhanh chóng tăng ở bệnh nhân. Các hình thức trung ương của bệnh đái tháo nhạt đái tháo đường nhanh chóng được loại bỏ khi thử nghiệm với desmopressin.

Nó là bắt buộc, với sự không chắc chắn của chẩn đoán, để thực hiện chụp cắt lớp não, cũng như nghiên cứu di truyền.

Điều trị đái tháo nhạt


Lựa chọn chiến thuật điều trị đái tháo nhạt phụ thuộc vào dạng bệnh.Đối với việc điều trị các hình thức trung tâm do thiệt hại cho vùng dưới đồi hoặc tuyến yên, một tương tự của vasopressin thu được tổng hợp được sử dụng.

Thuốc được dựa trên desmopressin ở dạng viên nén hoặc xịt mũi. Tên thương mại: Vazomirin, Mininin, Preseyneks và Nativa. Nó thúc đẩy sự hấp thụ ngược của nước trong thận. Vì vậy, khi sử dụng nó, bạn nên uống chỉ với một khát, để không gây ra nhiễm độc nước.

Khi quá liều desmopressin hoặc sử dụng một lượng lớn chất lỏng so với nền của việc sử dụng nó có thể xảy ra:

  • Tăng huyết áp.
  • Phát triển phù nề của mô.
  • Giảm nồng độ natri trong máu.
  • Vi phạm ý thức.

Liều được chọn riêng từ 10 đến 40 mcg mỗi ngày. Nó có thể được thực hiện một lần hoặc chia thành hai bước. Thông thường thuốc được dung nạp tốt, nhưng có thể có tác dụng phụ ở dạng đau đầu và chóng mặt, đau ở ruột, buồn nôn và tăng huyết áp vừa phải.

Khi sử dụng thuốc xịt desmopressin hoặc thuốc nhỏ, hãy nhớ rằng với cảm lạnh do sưng màng nhầy, sự hấp thụ thuốc sẽ chậm lại, vì vậy trong trường hợp này, nó có thể nhỏ giọt dưới lưỡi.

Ở dạng trung ương của bệnh đái tháo nhạt, các loại thuốc dựa trên carbamazepine (Finlepsin, Zeptol) và chloropropamid được sử dụng để kích thích sản xuất vasopressin.

Bệnh đái tháo nhạt do Nephrogenic có liên quan đến việc thiếu khả năng đáp ứng với vasopressin, mà trong máu có thể là đủ. Trong trường hợp này, khi thử nghiệm với desmopressin được thực hiện, không có phản ứng nào được quan sát thấy.

Để điều trị hình thức này, sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide và thuốc chống viêm không steroid – Indomethacin, Nimesulide, Voltaren. Trong chế độ ăn uống giới hạn số lượng muối.

Insipidus đái tháo đường thai kỳ được điều trị bằng thuốc desmopressin, chỉ khi mang thai được điều trị, sau khi sinh, không cần điều trị như vậy.

Với bệnh đái tháo nhạt do đái tháo đường nhẹ hoặc ở dạng từng phần, liệu pháp không dùng thuốc có thể được sử dụng dưới dạng một chế độ uống đủ để ngăn ngừa tình trạng mất nước.

Chế độ dinh dưỡng trong chế độ dinh dưỡng đái tháo đường được quy định để giảm gánh nặng cho thận. Nguyên tắc chính của nó là:

  1. Hạn chế protein, đặc biệt là thịt.
  2. Đủ lượng chất béo và carbohydrates.
  3. Quyền lực phân đoạn thường xuyên.
  4. Bao gồm rau quả tươi.
  5. Để làm dịu cơn khát của bạn, hãy sử dụng nước trái cây, nước trái cây hoặc nước uống.

Đánh giá hiệu quả điều trị được đánh giá trên sức khỏe của bệnh nhân và giảm lượng nước tiểu phát hành.

Với bồi thường đầy đủ, các triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt đái tháo đường biến mất. Insipidus tiểu đường được bù trừ đi kèm với cơn khát vừa phải và đi tiểu tăng. Với dòng chảy mất bù, các triệu chứng không thay đổi dưới ảnh hưởng của trị liệu.

Điều khó khăn nhất là điều trị chứng đái tháo nhạt ở trẻ em, thường bị suy thận nặng, cần chạy thận nhân tạo và ghép thận. Dạng vô căn bệnh đái tháo nhạt hiếm khi gây nguy hiểm cho cuộc sống, nhưng các trường hợp chữa bệnh hoàn toàn hiếm khi được quan sát thấy.

Với hình thức trung ương của bệnh đái tháo nhạt, tiến hành liệu pháp thay thế có thẩm quyền cho phép bệnh nhân duy trì hiệu quả và hoạt động xã hội của họ. Bệnh tiểu đường thai kỳ, cũng như gây ra bởi việc sử dụng thuốc và các trường hợp bệnh tật ở trẻ em trong năm đầu đời thường dẫn đến phục hồi. Video trong bài viết này nêu lên chủ đề của bệnh tiểu đường loại không phải đường.

Xem video: Disvers undefined and how of room

Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: