👩⚕️💉👨⚕️ Tính liều insulin: nguyên tắc và hậu quả

Làm thế nào để tính liều insulin và tác dụng nào có thể xảy ra?

Đề cương cơ bản của liệu pháp insulin

Trong trường hợp sơ đồ bolus cơ bản của quản lý insulin (thông tin thêm về các đề án hiện có có thể được đọc trong bài viết này), một nửa tổng liều hàng ngày là insulin tác dụng lâu dài và một nửa cho "ngắn". Hai phần ba lượng insulin kéo dài được dùng trong nửa đầu và nửa cuối của ngày, phần còn lại vào buổi tối. Liều insulin tác dụng ngắn phụ thuộc vào lượng và thành phần của thực phẩm được lấy.
Một ví dụ về chế độ insulin hàng ngày (trong ED):

  • Insulin tác dụng ngắn – vào buổi sáng (7), vào buổi chiều (10), vào buổi tối (7);
  • Insulin trung gian – vào buổi sáng (10), vào buổi tối (6);
  • Insulin tác dụng lâu dài – vào buổi tối (16).

Tiêm phải được tiêm trước bữa ăn. Nếu lượng đường trong máu tăng lên trước khi bắt đầu bữa ăn, thì liều insulin tác dụng ngắn sẽ được tăng lên bởi lượng ED:

  1. Tại một đường 11 – 12 mmol / l trên 2;
  2. Tại một glucose 13 – 15 mmol / l trên 4;
  3. Tại một glucose 16-18 mmol / l trên 6;
  4. Tại một glucose trên 18 mmol / l trên 12.

Các khuyến nghị trên tương ứng với số liệu thống kê trung bình, do đó, trong từng trường hợp riêng lẻ, chúng tôi khuyên bạn nên xác định liều insulin bổ sung cá nhân của bạn ngăn chặn sự gia tăng lượng đường trong máu.Việc sử dụng insulin vượt quá tỷ lệ quy định có thể dẫn đến sụt giảm mạnh đường, với việc giới thiệu ít hơn số lượng thuốc theo quy định có thể gây ra quá trình ngược lại. Việc sử dụng sơ đồ cơ bản – bolus ngụ ý tuân thủ nghiêm ngặt một lịch trình nhất định về hoạt động thể chất, chế độ ăn uống và chế độ ăn uống.

Bệnh nhân tiểu đường nên thay thế tuyến tụy bằng tay và ống tiêm của mình, trong điều kiện bình thường, tùy thuộc vào lượng và thành phần của thực phẩm tiêu thụ và mức độ gắng sức, phân bổ chính xác lượng insulin cần thiết để làm giảm lượng đường trong máu. Khi bệnh nhân có chất sắt, người đó phải tự kiểm soát quá trình này, nghiêm túc tính đến lượng insulin được tiêm vào. Một số lượng gần đúng của thuốc được tính bằng xét nghiệm – đo mức đường trước và sau khi ăn. Ngoài ra, có các bảng trong đó các giá trị của các đơn vị bánh mì của sản phẩm và liều lượng insulin cần thiết cho việc tiêu thụ sản phẩm này được đưa ra.

Nhược điểm của cơ sở – sơ đồ bolus:

  1. Cường độ điều trị – tiêm insulin được dùng 4 đến 5 lần một ngày;
  2. Tiêm được thực hiện trong suốt cả ngày, đó là bất tiện cho cách sống thông thường (nghiên cứu, làm việc, đi lại trong giao thông công cộng), bạn phải luôn luôn có một ống tiêm-bút;
  3. Có một xác suất cao về sự gia tăng đột ngột đường liên quan đến lượng thức ăn không đầy đủ hoặc liều dùng quá liều insulin.

Quay lại mục lục

Lượng đường trong máu

Với bất kỳ chương trình điều trị bằng insulin nào, bạn cần phải biết số lượng đường trong máu bình thường.

Mức đường của một người khỏe mạnh (tình huống A):

Tình huống Ammol / l
Trên một dạ dày trống rỗng3,3 – 5,5
Hai giờ sau khi ăn4,4 – 7,8
Vào ban đêm (2 – 4 giờ)3,9 – 5,5

Mức đường cho bệnh nhân tiểu đường (tình hình B):

Tình huống BLên đến 60 nămSau 60 năm
mmol / l
Trên một dạ dày trống rỗng3,9 – 6,7đến 8.0
Hai giờ sau khi ăn4,4 – 7,8lên đến 10,0
Vào ban đêm (2 – 4 giờ)3,9 – 6,7lên đến 10,0

Bệnh nhân bị bệnh tiểu đường nên tuân thủ các mức đường đặc trưng của người khỏe mạnh, vì mức đường huyết tăng cao, đặc trưng của bệnh nhân tiểu đường, gây ra các bệnh mãn tính (tổn thương các mạch thận, chân, mắt).

Bệnh nấm trong bệnh tiểu đường – những gì phải lo sợ và làm thế nào để chiến đấu?

Khu vực tiêm insulin. Đọc thêm trong bài viết này.

Những loại thuốc nào mà một người mắc bệnh tiểu đường có quyền được nhận miễn phí?

  • Với đái tháo đường, mắc phải ở trẻ em hoặc tuổi trẻ, nếu không thấy mức glucose theo quy định, đặc trưng của một người khỏe mạnh, có khả năng mắc bệnh mãn tính cao trong vòng 20 đến 30 năm.
  • Những người bị bệnh tiểu đường sau 50 năm có thể tuân thủ một mức độ đường cao hơn, bởi vì bệnh mãn tính hoặc không có thời gian để phát triển hoặc sẽ đi cùng với cái chết tự nhiên của một người. Bệnh tiểu đường của người cao tuổi nên tuân theo mức độ glucose 9 – 10 mmol / l. Mức đường, trong một thời gian dài vượt quá 10 mmol / l, dẫn đến sự phát triển đột ngột của các bệnh mãn tính.

Mức đường vào buổi tối nên là 7-8 mmol / l, bởi vì với đường giảm có khả năng cao của hạ đường huyết ban đêm
Hạ đường huyết là khủng khiếp bởi vì trong giấc mơ một người không thể kiểm soát tình trạng của mình. Mất ý thức, bệnh nhân tiểu đường đi vào tình trạng hôn mê nếu anh ta không được đánh thức. Người thân của một bệnh nhân tiểu đường cần biết rằng các dấu hiệu chính của hạ đường huyết là giấc ngủ không ngừng nghỉ và đổ mồ hôi quá nhiều.Khi những dấu hiệu này xuất hiện, bạn nên ngay lập tức đánh thức bệnh nhân và cho anh ta trà với đường.

Quay lại mục lục

Liều insulin buổi tối. Thời gian tiêm


  • Đối với những bệnh nhân không sử dụng cơ sở – Phác đồ bolus insulin không được khuyến khích để tiêm sau 10 giờ tối, như sau 11 – snack giờ sẽ dẫn đến hoạt động đỉnh cao insulin kéo dài tại 2:00 vào buổi sáng, thời điểm mà một tiểu đường sẽ ngủ và không thể kiểm soát tình trạng của họ . Sẽ tốt hơn nếu hoạt động của đỉnh insulin xảy ra sớm hơn 12:00 (tiêm nên được thực hiện trong 09:00) và tìm thấy trong bệnh tiểu đường không hoạt động.
  • Đối với những bệnh nhân có cơ sở – điều trị bolus, thời gian của bữa ăn tối một vai trò đặc biệt không được chơi, như trong thời gian điều trị độc lập snack liên quan đến việc lựa chọn một liều insulin mà không gây ra sự sụt giảm trong đêm đường trong máu và sẽ đáp ứng mức độ bình thường của glucose vào buổi sáng khi bụng đói.

Trong trường hợp lượng đường hạ đường huyết vào ban đêm vào buổi sáng khi bụng đói cũng sẽ được thúc đẩy, cũng như sự ra đời của một thiếu liều insulin vào buổi tối.
Nhật ký tiểu đường là gì? Tại sao nó nên được lưu giữ và dữ liệu nào sẽ được ghi lại?

Phân tích cho thấy glycated hemoglobin là gì? Khác với phân tích glucose là gì?

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường ở phụ nữ. Đọc thêm trong bài viết này.

Mức đường khi một liều được giới thiệu, quá nhỏ để giảm đường:

Thời gian (giờ)Mức glucose, mol / l
20.00 – 22.0016
24.0010
2.0012
8.0013

Mức đường khi một liều được giới thiệu là quá lớn để giảm đường:

Thời gian (giờ)Mức glucose, mol / l
20.00 – 22.0016
24.0010
2.003
8.004

Sự gia tăng lượng đường trong máu sau khi hạ đường huyết là do thực tế là cơ thể giải phóng đường được lưu trữ trong gan, do đó tránh được sự sụt giảm mạnh của glucose. Giới hạn sau khi hạ đường huyết xảy ra, bệnh nhân tiểu đường khác nhau, trong khoảng 3-4 mmol / l, ở những người khác – 6-7 mmol / l. Mọi thứ đều rất cá nhân.

Quay lại mục lục

Nguyên nhân gây ra lượng đường cao


Mức đường cao, cao hơn nhiều so với bình thường, có thể liên quan đến cảm lạnh, một quá trình viêm xảy ra trong cơ thể sau khi dùng thức ăn nặng. Có hai cách để giảm bớt nó:

  1. Bổ sung insulin;
  2. Tải vật lý.

Liều bổ sung insulin được tính theo công thức:

Liềuinsul. = 18 (CaxH-CaxH) / (1500 / Liều lượngngày) = (CaxH-CaxH) / (83,5 / Liều lượngngày),

trong đó CaxH là đường trước bữa ăn;

СахК – mức đường sau bữa ăn;

Liềungày – tổng liều insulin hàng ngày của bệnh nhân.

Ví dụ: để tính liều insulin bổ sung với tổng liều 32 đơn vị hàng ngày, mức đường trước khi ăn – 14 mmol / l và cần giảm mức đường sau khi ăn đến 8 mmol / l (SakhK), chúng tôi nhận được:

Liềuinsul = (14-8)/(83,5/32) = 2,

điều này có nghĩa là với liều lượng insulin, tính trên lượng thức ăn sẵn có, bạn cần thêm 2 đơn vị nữa. Nếu tổng số chỉ mục của các sản phẩm dành cho bữa trưa là 4 đơn vị bánh mì, thì nó tương ứng với 8 đơn vị insulin tác dụng ngắn. Nhưng với mức tăng glucose, lên đến thực phẩm bằng 14 mmol / l, cần thêm 2 đơn vị insulin vào 8 đơn vị ED. Theo đó, một tiêm bằng 10 đơn vị được thực hiện.

Cách thứ hai để giảm glucose được thực hiện ở các giá trị đường 12-15 mmol / L và giả định rằng không có chống chỉ định để chơi thể thao với bệnh tiểu đường. Với đường trong hơn 15 mmol / l, cần bổ sung thêm một lượng insulin "ngắn". Một lý do khác cho mức đường tăng cao là kết hợp với nhịp điệu tự nhiên của cơ thể con người.
Đường tăng vào buổi sáng, ngay cả trong điều kiện của một liều lượng đầy đủ của insulin dùng vào ban đêm, thiếu hạ đường huyết ban đêm, tuân thủ đúng chế độ ăn uống. Hội chứng tăng đường, được gọi là "buổi sáng bình minh" hội chứng, được kết hợp với tốc độ cao và cường độ của sản xuất buổi sáng của glucagon, adrenaline, cortisone.

Nếu cho một người khỏe mạnh, đây là một quá trình bình thường trước ngày đầu, sau đó cho một bệnh nhân tiểu đường, tăng đường vào buổi sáng sẽ đe dọa tăng đường huyết. Hội chứng tăng đường buổi sáng là một căn bệnh hiếm gặp và không thể chữa được. Tất cả những gì có thể được thực hiện để bình thường hóa mức đường là để giới thiệu lúc 5-6 giờ một liều bổ sung của insulin "ngắn" trong số lượng 2-6 ED.

Quay lại mục lục

Xem video: Ý nghĩa IU unit in insulin tiêm insulin

Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: