👩⚕️💉👨⚕️Lactoacidosis là một biến chứng nguy hiểm của đái tháo đường

Nhiễm toan lactic trong đái tháo đường

Nhiễm toan lactic

Không giống như nhiễm ceton acid, nhiễm toan lactic không phải là một biến chứng đặc hiệu đối với đái tháo đường. Có ít phổ biến hơn, nhưng có tỷ lệ tử vong cao hơn nhiều, đạt thậm chí 50% (số liệu lịch sử).

Toan lactic xảy ra khi nồng độ axit lactic trong cơ thể vượt quá mức, ví dụ: trên 5 mmol / l. axit lactic là một hợp chất xuất hiện trong cơ bắp trong quá trình hoạt động của mình, cụ thể là trong quá trình glycolysis thiếu ôxy, ví dụ: việc đốt glucose, là nguồn năng lượng chính cho cơ bắp hoạt động, trong điều kiện thiếu oxy.

Nguyên nhân:

  • Loại A là một kết quả của sốc tim, chảy máu nặng, sốc nhiễm trùng, suy hô hấp cấp tính và mãn tính (không điển hình cho bệnh tiểu đường), nhưng ¾ bệnh nhân tiểu đường chết do các vấn đề tim mạch, vì vậy nó có thể xảy ra, và tiểu đường;
  • loại nhiễm acid lactic lactic không xuất hiện do thiếu oxy. Xảy ra ở những bệnh nhân bị tiểu đường, bệnh nhân bị bệnh gan, bệnh tăng sinh sau khi uống rượu ethyl, biguanide, salicylat và methyl alcohol.

Nhiễm toan lactic: triệu chứng và điều trị

Quan trọng: Khả năng chẩn đoán y học hiện đại bao gồm một số lượng lớn bệnh tật. Một số thay đổi phát triển trong cơ thể đại diện cho một mối nguy hiểm cho cuộc sống con người. Các bệnh lý tình trạng xảy ra khi nồng độ axit lactic trong cơ thể tăng mạnh được gọi là nhiễm toan lactic: triệu chứng và điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự gia tăng mức độ lactate.

Thông thường, nó là một sản phẩm của sự trao đổi chất của glucose và axit amin, dư thừa của nó, tích lũy trong cơ bắp, da và não, gây ra sự phát triển của hôn mê hyperlactatacidemic. Nhiễm toan lactic và hôn mê kèm theo là những biến chứng nguy hiểm, biểu hiện với một số lượng lớn bệnh và hội chứng:

  • Bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng;
  • Nghiện rượu;
  • Chấn thương của nhiều nguồn gốc;
  • Các bệnh về gan, thận;
  • AIDS;
  • Khối u ác tính, bệnh bạch cầu;
  • Nhận biguanide bởi bệnh nhân bị đái tháo đường. Biguanide – thuốc tổng hợp có lượng đường trong máu thấp hơn, được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2.

Triệu chứng

Nhiễm toan lactic phát triển ngay lập tức, các triệu chứng biểu hiện bản thân mà không có tiền chất.Chẩn đoán sớm nhiễm acid lactic cho một bác sĩ là khó khăn do sự phong phú của một loạt các triệu chứng không đặc hiệu. Bệnh nhân phàn nàn về đau ngực, thở nhanh, đau dữ dội ở cơ, rối loạn tiêu hóa, rối loạn giấc ngủ, thờ ơ. Cần chú ý đến triệu chứng, cho thấy sự phát triển nhanh chóng của hôn mê:

  • Bất kỳ biểu hiện suy tim nào xảy ra do tăng nhiễm toan và làm gián đoạn khả năng của cơ tim co lại;
  • Khiếu nại về nôn mửa liên tục, đau bụng;
  • Triệu chứng thần kinh: mất hoạt động của động cơ và độ nhạy;
  • Sự xuất hiện của hơi thở ồn ào (trước sự mất ý thức);
  • Necrosis của các ngón tay trên cánh tay và chân cho thấy sự hình thành các cục máu đông trong các mạch (thường kèm theo nhiễm acid lactic).

Ở giai đoạn sớm, khó chẩn đoán nhiễm acid lactic: các triệu chứng và điều trị rất phức tạp và đòi hỏi tính chuyên nghiệp cao của bác sĩ.

Điều trị

Điều trị bắt đầu sau khi xét nghiệm. Dựa trên dữ liệu chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, bác sĩ kê đơn điều trị và theo dõi chặt chẽ mọi thay đổi trong quá trình sinh hóa huyết thanh:

  • Giới thiệu sodium bicarbonate 2,5 hoặc 4% (lượng dung dịch được tính được tính đến lượng kali và canxi trong máu), mức độ pH trong máu được theo dõi liên tục, việc theo dõi liên tục ECG được thực hiện; phân tích trạng thái và những thay đổi trong áp lực tĩnh mạch trung tâm cho phép bạn điều chỉnh tốc độ dùng thuốc;
  • Điều trị bằng insulin "hành động" ngắn được tiêm tĩnh mạch;
  • Điều trị tiêm truyền chính thức được sử dụng để điều chỉnh cầm máu (reopolyglucin, carboxylase cũng được sử dụng);
  • Khi giảm pH quan trọng, chạy thận nhân tạo được sử dụng.

Dòng chảy đái tháo đường không kiểm soát được thúc đẩy sự phát triển của nhiễm toan lactic nặng. Bệnh nhân tiểu đường nên cung cấp giám sát liên tục các mức đường để tránh sự xuất hiện của nhiễm toan tiểu đường (nhiễm ceton acid).

Lactoacidosis và hôn mê lactatacidemic – điều kiện bệnh lý nghiêm trọng, tiên lượng cho cuộc sống của con người trong sự xuất hiện của họ, bất kể nguyên nhân, là không thuận lợi. Nhiệm vụ của bác sĩ là nhanh chóng chẩn đoán, để ngăn chặn sự phát triển của hôn mê và bắt đầu điều trị hiệu quả, có tính đến dữ liệu về bệnh tiềm ẩn gây ra nhiễm toan lactic.Chẩn đoán kịp thời và điều trị nhiễm toan lactic sẽ giúp cứu sống bệnh nhân.

Nhiễm toan lactic với bệnh tiểu đường – nó là gì, điều trị, triệu chứng

Nhiễm acid lactic (lactic acidosis) – bệnh cấp tính tối đa mà xảy ra do tích tụ trong cơ thể (da, não, cơ xương) acid lactic. Lactoacidosis đặc biệt thích hợp cho đái tháo đường. Axit lactic có thể tích lũy với số lượng đáng kể nếu tiếp tục phát triển các quá trình trao đổi chất tiếp tục.

Các triệu chứng của bệnh

Có một số loại nhiễm toan chuyển hóa:

  • bệnh tiểu đường;
  • hyperchloremic;
  • nhiễm toan lactic.

Được biết, nhiễm acid lactic được đặc trưng bởi sự tích lũy đáng kể của axit lactic trong cơ thể, mà hoàn toàn có thể được gỡ bỏ bởi thận. Dấu hiệu nhiễm toan lactic thường diễn ra ở dạng cấp tính và không có tiền chất nhìn thấy được.

Đến chính triệu chứng bệnh đề cập đến:

  • thở nhanh;
  • sự thờ ơ;
  • mất ngủ hoặc buồn ngủ;
  • điểm yếu chung;
  • đau ở vùng ngực.

Các triệu chứng thứ phát của bệnh bao gồm suy giảm chức năng của hệ tim mạch (CVS), trong đó đặc biệt đáng chú ý trong sự co bóp cơ tim.Thông qua một khoảng thời gian nhất định (nhỏ), tình trạng bệnh nhân có thể xấu đi:

  • nôn mửa;
  • đau bụng;
  • triệu chứng thần kinh (areflexia).

Với điều trị không kịp thời bắt đầu, bệnh nhân có thể lao vào tình trạng hôn mê.

Điều trị

Có thể bắt đầu điều trị thích hợp sau khi xét nghiệm cần thiết trong phòng thí nghiệm. Những hành động đầu tiên của bác sĩ thường là:

  • loại bỏ tình trạng thiếu oxy máu;
  • đấu tranh chống nhiễm toan.

Nhiễm toan lactic cần được điều trị ngay lập tức.

Chăm sóc khẩn cấp cho bệnh nhân bao gồm trong việc lắp đặt một ống nhỏ giọt trong đó natri hydro cacbonat được hòa tan (2,5-4%). Khối lượng cần thiết của một giọt nhỏ trong một ngày là hai lít. Khi thực hiện thủ tục này, nó là cần thiết để liên tục theo dõi mức độ pH và kali trong máu.

Ngoài ra, nó là cần thiết để tiến hành:

  • tiêm tĩnh mạch huyết tương;
  • thuốc nhỏ giọt tĩnh mạch với carboxylase;
  • điều trị bằng insulin;
  • liều nhỏ heparin;
  • rheopolyglucin.

Nhiễm acid lactic và tiểu đường (nhiễm ceton acid, toan tiểu đường) có thể phát triển và tiến bộ như là kết quả của bệnh tiểu đường không kiểm soát được dòng chảy, dẫn đến trở nên rối loạn trong trao đổi chất, và axit hữu cơ (cơ quan xeton) được sản xuất trong một số tiền quá mức.

Do đó, cơ thể không còn có thể đối phó với những thay đổi như vậy, đó là sự khởi đầu của sự phát triển của nhiễm toan lactic.

Nhiễm toan lactic được điều trị như thế nào?

Nhiễm toan lactic, hoặc nhiễm toan lactic, là một tình trạng làm tăng quá mức axit lactic trong máu của một người. Axit này không được bài tiết nhanh như nó tích lũy, và máu của một người trở nên quá chua. Nhiễm toan lactic là nguy hiểm, và những người mắc bệnh này có thể cần sự trợ giúp y tế.

Điều trị tình trạng này có thể cần nhập viện, hydrat hóa tĩnh mạch, dùng thuốc hoặc các chất trung hoà axit, và đôi khi ngay cả khi áp dụng phương pháp điều trị thận giúp loại bỏ axit lactic ra khỏi máu. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm toan lactic, cũng như nguyên nhân cơ bản.

Thông thường, với các đợt nhiễm toan lactic, vận động viên gặp phải như là kết quả của việc đào tạo chuyên sâu. Trong công việc chuyên sâu, cơ bắp có thể sử dụng oxy nhanh đến mức cơ thể không có thời gian để bổ sung lượng dự trữ của nó.

Lời khuyên: Trong trường hợp không có đủ oxy để điều trị axit lactic, axit này tích lũy trong máu, gây ra tình trạng thiếu hơi thở và cảm giác cháy và mệt mỏi trong cơ bắp. Đây là dạng nhiễm toan lactic nhẹ và thường không cần điều trị nào ngoài việc nghỉ ngơi các cơ.

Khi vận động viên nghỉ ngơi, cơ thể thường bắt đầu hồi phục độc lập, và không có tác dụng kéo dài hoặc nghiêm trọng xảy ra.

Nhiễm toan lactic trong bối cảnh đái tháo đường

Trong một số trường hợp, điều trị với nhiễm acid lactic là cần thiết. Tình trạng này có thể phát triển ở người do rối loạn di truyền, một căn bệnh dẫn đến thiếu oxy trong cơ thể, chảy máu nghiêm trọng, nhiễm trùng nặng và đôi khi bệnh tiểu đường. Nó thậm chí xảy ra rằng nó phát sinh như là một tác dụng phụ của việc dùng một số loại thuốc, đặc biệt là những người được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường và thiếu hụt miễn dịch.

Trong những trường hợp như vậy, một người có thể bị mệt mỏi, buồn nôn và ói mửa. Một số bệnh nhân cũng lưu ý:

  • đau và sưng ở vùng bụng
  • chán ăn
  • sưng gan
  • chức năng gan hoặc thận kém

Với sự phát triển của các trường hợp nghiêm trọng của nhiễm toan lactic, các bác sĩ thường thực hiện các xét nghiệm để xác định nguyên nhân của nó và đưa ra quyết định về phương pháp điều trị. Đôi khi việc điều trị liên quan đến việc ngừng sử dụng một loại thuốc thúc đẩy sự phát triển của tình trạng này.

Ngoài ra, các bác sĩ có thể quản lý nước muối tĩnh mạch và kê toa lọc máu thận, giúp loại bỏ axit lactic ra khỏi máu; nó cũng giúp loại bỏ khỏi cơ thể một loại thuốc có thể gây ra vấn đề. Để điều trị nhiễm trùng máu có thể, thuốc kháng sinh được sử dụng và sodium bicarbonate để trung hòa axit. Trong trường hợp nặng, điều trị nhiễm toan lactic có thể bao gồm điều trị bằng oxy.

Nhiễm toan lactic

Lactoacidosis phát triển như là kết quả của sản xuất tăng hoặc giảm sự trao đổi chất lactate, cũng như sự kết hợp của chúng.

Nguyên nhân

Lactate là một sản phẩm phụ thông thường của quá trình chuyển hóa glucose và axit amin. Dạng nặng nhất là lactoacidosis thuộc loại A, phát triển trong quá trình tăng sản sinh acid lactic trong mô thiếu máu cục bộ để hình thành ATP khi có sự thiếu hụt O2.

Quan trọng! Hyperproduction thường xảy ra khi hypoperfusion mô với cú sốc hypovolemic, tim hoặc nhiễm khuẩn, và càng trầm trọng hơn bởi sự sụt giảm trong sự trao đổi chất của lactate trong gan kém tưới máu. Nó cũng có thể được quan sát thấy với tình trạng thiếu oxy nguyên phát liên quan đến bệnh phổi hoặc hemoglobin.

Lactoacidosis loại B được quan sát với tưới máu mô thông thường (và do đó, hình thành ATP) và ít bị đe dọa hơn. Sản xuất axit lactic có thể tăng trong căng cơ quá mức (ví dụ, tập thể dục, co giật, lạnh run cơ bắp), rượu, ung thư, điều trị các thuốc như biguanide (ví dụ, phenformin và ít metformin), reverse transcriptase inhibitors hoặc với tiếp xúc với các độc tố khác nhau. Chuyển hóa có thể giảm khi suy gan hoặc thiếu thiamine.

D-lactic toan toan lactic là một hình dạng bất thường, trong đó D-đồng phân của axit lactic, mà là một sản phẩm của sự trao đổi chất của vi khuẩn của carbohydrate trong ruột của bệnh nhân với eyunoilealnym ruột cắt bỏ miệng nối hoặc phải trải qua sự hấp thụ.Đồng phân tồn tại trong máu, vì acid lactic chuyển hóa lactate chỉ L-form.

Chẩn đoán

Chẩn đoán tương tự như toan chuyển hóa khác, ngoại trừ nhiễm toan D-lactic. Khi D-lactic toan gap anion thấp hơn HCO3 giảm dự kiến ​​có thể xảy ra chênh lệch osmolar uric (phần chênh lệch giữa tính toán và thẩm thấu đo nước tiểu).

Điều trị

Nhiễm acid lactic được xử lý bằng chất lỏng tĩnh mạch, carbohydrate hạn chế và đôi khi thuốc kháng sinh (ví dụ, metronidazole).

Nhiễm acid lactic: nó là gì và triệu chứng của nó là gì?

Một số thay đổi trong cơ thể là không thể đảo ngược, yêu cầu chẩn đoán ngay lập tức và tham gia y tế. Ví dụ, không phải ai cũng biết nhiễm acid lactic là gì, nhưng các bác sĩ mô tả tình trạng này là "cực kỳ khó khăn".

Vì vậy, nếu các bác sĩ dựa trên kết quả của các xét nghiệm chẩn đoán cuối cùng đặt "toan", những gì nó là gì và làm thế nào để đối phó với các quá trình bệnh lý trong cơ thể? Một chẩn đoán đặc trưng báo cáo rằng máu của bệnh nhân chiếm ưu thế tập trung dung lượng acid lactic, mà là đầy với một tỷ lệ tử vong của bệnh nhân.

Điều tương tự cũng áp dụng đối với các bệnh khác mà trước các tình tiết tăng nặng của nhiễm acid lactic. Bệnh nhân nên thảo luận với bác sĩ của bạn, hoặc tăng nguy cơ tử vong và hôn mê. phòng chống cụ thể, như vậy, không quan sát thấy, nhưng điều quan trọng là phải thường xuyên theo dõi các xét nghiệm máu đặc biệt.

Đấm! Khi các triệu chứng lo lắng ngay lập tức nên liên hệ với nội tiết, vì các chuyên gia hẹp này tham gia vào các loại tổn thương cơ. Sau đó, điều quan trọng là để có được trên một tài khoản lâm sàng, dính vào tất cả các quy tắc của phòng ngừa nhằm ngăn chặn tình trạng xấu của việc chẩn đoán chính.

Ingress acid uric trong dịch cơ thể là đầy với những hậu quả chết người, vì vậy sau khi việc xác thực tế này cần phải ngay lập tức đồng ý nhập viện cho chất lượng cao và điều trị thích hợp. Với phản ứng kịp thời có một cơ hội thực sự để cứu nạn nhân, nhưng ông sẽ có một thời gian dài để duy trì dưới sự giám sát y tế và "ngồi" trên máy tính bảng.

Nhiễm acid lactic trong bệnh tiểu đường: triệu chứng, điều trị

Nhiễm toan lactic là một bệnh lý nguy hiểm xảy ra khi một lượng lớn axit lactic xâm nhập vào dòng máu. Trong trường hợp này, cơ thể không đối phó với sự bài tiết đầy đủ, tại sao sự tích lũy của nó xảy ra. Điều này dẫn đến vi phạm nghiêm trọng sự cân bằng axit-bazơ. Cơ thể chấm dứt để đối phó với những thay đổi tiêu cực đang diễn ra, sự phát triển của nhiễm toan lactic bắt đầu.

Bệnh lý có thể được chẩn đoán ở những người khỏe mạnh (vì một số lý do), cũng như ở bệnh nhân đái tháo đường. Trong trường hợp thứ hai, nhiễm toan lactic (ketoacidosis, nhiễm acid tiểu đường) thường là kết quả của một khóa học đái tháo đường không kiểm soát được.

Kết quả là, cơ thể bắt đầu sản xuất các axit hữu cơ (các cơ quan xeton) với số lượng lớn. Đối với bệnh nhân tiểu đường, tình trạng này là cực kỳ nguy hiểm, vì nó có thể gây hôn mê hyperlactacidemic.

Hôm nay chúng ta sẽ nói về nhiễm toan lactic trong bệnh tiểu đường, các triệu chứng, chúng ta sẽ tìm ra cách điều trị bệnh lý này, và cũng tìm hiểu về các biện pháp phòng ngừa. Chúng tôi sẽ bắt đầu chủ đề của chúng tôi với một mô tả về các tính năng của nó:

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường

Rất thường không có gì báo trước sự xuất hiện của nhiễm toan lactic. Tuy nhiên, trong một thời gian rất ngắn, chỉ trong vài giờ, các triệu chứng của bệnh lý cấp tính xuất hiện. Các sớm nhất có thể được quy cho: đau ở các cơ và phía sau xương ức, trạng thái của sự thờ ơ, buồn ngủ (mất ngủ), thở nhanh.

Hơn nữa, triệu chứng chính của nhiễm toan lactic là suy tim mạch, phức tạp do tính axit cao. Hơn nữa, với sự tiến triển của bệnh lý, có đau ở vùng bụng, kèm theo buồn nôn, nôn mửa. Nếu bạn không thực hiện các biện pháp cần thiết để điều trị, tình trạng bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn rất nhiều.

Phản ứng chậm được quan sát thấy. Một người phản ứng rất ít với thực tế xung quanh, sau đó thường không còn nhận thấy nó. Bệnh nhân quan sát thấy co thắt không tự nguyện của cơ bắp, co giật, hoạt động suy yếu, hoạt động của động cơ.

Với sự phát triển hơn nữa của nhiễm toan lactic, hôn mê xuất hiện. Tiền thân của anh là sự xuất hiện của hơi thở liên tục, sau đó là mất ý thức.

Điều trị bệnh

Với biến chứng nguy hiểm này của bệnh tiểu đường, bệnh nhân cần được giúp đỡ y tế khẩn cấp.Khi được đặt trong một cơ sở y tế, một giải pháp của natri hydrogencarbonate được tiêm vào nó. Đồng thời, mức độ kali trong máu được theo dõi liên tục.

Một bệnh nhân bị đái tháo đường được kê toa bổ sung insulin. Nếu cần thiết, liều hàng ngày của nó được điều chỉnh, hoặc chuẩn bị được sử dụng được thay thế. Cũng trong điều trị, một dung dịch carboxylase được sử dụng, được tiêm tĩnh mạch. Theo toa bác sĩ, có thể điều trị huyết tương. Heparin được dùng (với liều lượng nhỏ).

Dự phòng tình trạng

Nhiễm toan lactic, các triệu chứng của việc điều trị mà chúng tôi đã kiểm tra ngày hôm nay với bạn, luôn có thể được ngăn ngừa. Để thực hiện việc này, hãy sử dụng các nguyên tắc sau:

  1. Trước hết, bệnh nhân tiểu đường nên tính đến tác dụng của thuốc làm giảm lượng đường trong cơ thể. Trong trường hợp không có tác dụng phụ nhất định, các loại thuốc này có hiệu quả đối phó với nhiệm vụ của họ, không gây ra bất kỳ hậu quả tiêu cực nào.
  2. Tuy nhiên, nếu có bất kỳ bệnh nào, lây nhiễm, virus, thậm chí với cảm lạnh, phản ứng của cơ thể với một loại thuốc làm giảm đường có thể không thể dự đoán được.Do đó, trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân tiểu đường nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của họ.
  3. Đặc biệt, nhiễm toan lactic có thể là kết quả của việc dùng biguanide. Do đó, bác sĩ kê toa liều lượng của nó một cách nghiêm túc. Bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn này, tuân thủ tất cả các khuyến nghị y tế.
  4. Ngoài ra, nó là cần thiết để theo dõi chặt chẽ các động thái của bệnh, đến khám bác sĩ thường xuyên, và thực hiện các xét nghiệm cần thiết về thời gian. Tại nghi ngờ nhỏ nhất về sự phát triển của nhiễm acid lactic, nó là cần thiết để truy cập vào các bác sĩ nội tiết càng sớm càng tốt. Hãy khỏe mạnh!

Xem video: nhiễm toan keton do đái tháo đường

Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: