👩⚕️💉👨⚕️Các tiêu chuẩn về chăm sóc y tế cho đái tháo đường type 1 và 2

Tiêu chuẩn chăm sóc bệnh tiểu đường là gì?

Tiểu đường đề cập đến các bệnh mãn tính nghiêm trọng. Và về cách chăm sóc y tế sẽ được cung cấp cho bệnh nhân, cuộc sống của anh ta sẽ phụ thuộc. Hãy xem xét các tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho đái tháo đường là gì.

Tiêu chuẩn chăm sóc bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin

Bệnh này ảnh hưởng đến 10% tất cả các bệnh nhân tiểu đường. Thật không may, có rất nhiều trẻ em trong số đó. Phát triển nguy hiểm hôn mê hạ đường huyết nặng, tác dụng lâu dài – chẳng hạn như tổn thương bàn chân do tiểu đường, mắt, dây thần kinh.

Để chẩn đoán bệnh như vậy, bác sĩ nhất thiết phải thu thập tiền sử bệnh và khiếu nại của bệnh nhân, kiểm tra bằng mắt. Bệnh nhân được đo bằng chiều cao và cân nặng. Các bài kiểm tra như vậy là bắt buộc:

  • Lấy mẫu mao mạch máu;
  • xác định mức độ đường huyết;
  • xác định mức độ glycated hemoglobin;
  • thử nghiệm dung nạp glucose;
  • xét nghiệm glucose và ketone trong máu và nước tiểu;
  • đo mật độ nước tiểu;
  • kính hiển vi trầm tích nước tiểu;
  • hàng rào máu tĩnh mạch;
  • xét nghiệm máu sinh hóa với xác định nồng độ carbamide, urê, bilirubin toàn phần và cholesterol, lipoprotein, AsAT, ALT.

Theo thứ tự bắt buộc, bệnh nhân được chỉ định điện tâm đồ, tiếp theo là diễn giải, kiểm tra của bác sĩ nhãn khoa.

Với bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin (trong một năm), các loại xét nghiệm máu này được thực hiện hàng tháng, và đo trọng lượng cơ thể và chiều cao – hai lần một năm. Điện tim cũng được thực hiện với cùng tần số. Mỗi năm một lần, các chuyên gia như vậy được tư vấn:

  • bác sĩ nhãn khoa;
  • nhà thần kinh học;
  • bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa;
  • bác sĩ chuyên khoa thận;
  • tiết niệu.

Bệnh nhân phải tham dự một trường học cho bệnh nhân tiểu đường. Bổ nhiệm điều trị bằng thuốc cho bệnh tuyến giáp và điều trị chế độ ăn uống cho các bệnh lý của tuyến nội tiết. Thuốc theo toa của các nhóm này:

  • kích thích tố và các chất khác ảnh hưởng đến chức năng của các tuyến nội tiết (insulin hòa tan trong cơ thể di truyền được thiết kế và các chất tương tự của nó);
  • các loại thuốc ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống tim mạch (Perindopril hoặc Enalapril).

Đặc điểm chăm sóc y tế cho bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin và tiểu đường thai kỳ

Trong loại bệnh này, các biện pháp chẩn đoán vẫn giữ nguyên như trong trường hợp trước. Bắt buộc được tham vấn lặp đi lặp lại của các chuyên gia tiết niệu, bác sĩ tim mạch, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ chuyên khoa thận.Tất cả những người trong sổ đăng ký phải theo học trường tiểu đường.

Thuốc theo toa của các nhóm dược lý này:

  • các chất ảnh hưởng đến công việc của hệ thống nội tiết tố (insulin của một số loại nhất định);
  • thuốc giảm đường (Glibenclamin, Gliclazide, Glimepiride, Metformin, Glikvidon và các thuốc khác);
  • các loại thuốc ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống tim mạch.

Tại lần khám thai đầu tiên của bác sĩ bệnh nhân, việc kiểm tra phát hiện bệnh tiểu đường không được chẩn đoán là không được chẩn đoán là được tiến hành. Các cuộc điều tra như vậy là bắt buộc.

  1. Thử nghiệm hemoglobin glycated.
  2. Mức độ glucose trong huyết tương (trên một dạ dày trống rỗng, điều này có nghĩa là thiếu thức ăn trong ít nhất 8 giờ trước khi uống máu).
  3. Thử nghiệm dung nạp glucose (mức glucose trong huyết tương sau khi tải glucose trong lượng 75 gram).
  4. Ngoài ra, sinh hóa máu, phân tích nước tiểu được quy định.

Một thử nghiệm cho bệnh tiểu đường thai kỳ nên được thực hiện trong 24-28 tuần. Nghiên cứu về bệnh tiểu đường dai dẳng được thực hiện sau 6-12 tuần.

Nếu phụ nữ mang thai được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, họ nên trải qua một cuộc kiểm tra sàng lọc để có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu của sự phát triển của họ.

Những nhóm thuốc nào được kê đơn cho bệnh nhân chăm sóc bệnh tiểu đường?

Bệnh nhân đăng ký với các nhà nội tiết nên được cung cấp với tất cả các loại thuốc cần thiết để kiểm soát mức độ glycemia và điều trị bệnh và các điều kiện liên quan đến sự tiến triển của bệnh lý cơ bản. Trên lãnh thổ của Liên bang Nga, các nhóm dược phẩm như vậy đã được đăng ký để điều trị cho những người mắc các loại bệnh tiểu đường khác nhau. Tự dùng thuốc bằng các phương tiện như vậy đều bị cấm!

  1. Insulin tác dụng ngắn và các chất tương tự của chúng (insulin-aspart, insulin-glulizine, insulin-lispro và những chất khác).
  2. Insulin của hành động trung bình và các chất tương tự của chúng (ví dụ, Insulin-isophane).
  3. Insulins tác dụng lâu dài và các chất tương tự của chúng (ví dụ, Insulin-Glargine và Insulin Detemir).
  4. Biguanide (Metformin và chất tương tự).
  5. Dẫn xuất của sulfonylureas.
  6. Các thuốc hạ đường huyết kết hợp (Vildagliptin, Glybenklamid, Gliclazide, Glimepiride với Metformin, Metformin + Sitagliptin).
  7. Các chất ức chế α-glucosidase (Acarbose).
  8. Thiazolidinediones.
  9. Chất ức chế DPP-4.
  10. Thuốc hạ đường huyết khác (Liraglutide, Nateglinide, Repaglinide, Exenatide).
  11. Thuốc chống ung thư nên được kê đơn nhất thiết, vì bệnh nhân có nguy cơ cao bị huyết khối. Áp dụng Clopidogrel, Dipyridamole.
  12. Các chất chủ vận thụ thể imidazoline là Clonidine Hydrochloride, Moxonidine và các thuốc khác.
  13. Thiazides.
  14. Sulfonamides (đặc biệt là Indapamide, Torasemide, Furosemide).
  15. Β-adrenoblocker chọn lọc – Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Nebivolol.
  16. A – và β-adrenoblockers – chẳng hạn như Carvedilol.
  17. Dihydropyridin và các dẫn xuất (Amlodipin, Lacidipine, Nimodipine và các thuốc khác).
  18. Verapamil và các dẫn xuất phenylalkylamin khác.
  19. Các tác nhân ức chế ACE là Zofenopril, Perindopril, Ramipril, Fosinopril, Trandolapril, Enalapril.
  20. Các thuốc đối kháng Angiotensin II là Valsartan, Candesartan, Dozartan, Temilsartan.
  21. Các chất ức chế renin.
  22. Thuốc ức chế men khử HMG-CoA – Atorvastatin, Lovarstatin, Rosuvastatin.
  23. Fibrates.
  24. Các chất phá vỡ glycogen.
  25. Kháng sinh Penicillin kết hợp với các thuốc ức chế β-lactamase (Amoxiclav).
  26. Fluoroquinolones.
  27. Dẫn xuất của axit salicylic.

Tiêu chuẩn chăm sóc chung cho hôn mê tăng đường huyết

Tình trạng hôn mê tăng đường huyết đề cập đến những biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh tiểu đường.Nếu bệnh nhân không đủ khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế, thì anh ta có thể sẽ chết. Đó là lý do tại sao điều rất quan trọng là phải tuân theo tiêu chuẩn cung cấp dịch vụ chăm sóc có tay nghề khẩn cấp trong tình trạng này.

Các biện pháp chẩn đoán bao gồm:

  • khám bác sĩ hoặc nhân viên y tế;
  • xác định mức độ đường huyết;
  • điện tim (giải thích, diễn giải và đăng ký tim mạch);
  • xung đo oxy.

Các dịch vụ không dùng thuốc để điều trị và phòng bệnh là:

  • quản lý thuốc (in / m và / in);
  • đặt nội khí quản;
  • hít phải oxy và thuốc;
  • đặt ống thông tĩnh mạch, tĩnh mạch và các tĩnh mạch trung tâm và ngoại vi khác;
  • hút dịch nhầy từ mũi;
  • IVL.

Đặc điểm chăm sóc cấp cứu cho bệnh nhân hạ đường huyết

Một sai lầm cực kỳ nguy hiểm là một đánh giá không chính xác của hôn mê hạ đường huyết như tăng đường huyết. Nếu bạn nhập một bệnh nhân ở trạng thái insulin này, điều này có thể dẫn đến tử vong. Nếu không thể xác định được tình trạng hôn mê ở bệnh nhân, thì trước hết phải được đánh giá là hạ đường huyết. Trong suy cấp tính của glucose, sinh vật được tiếp xúc với những rủi ro lớn hơn không thể so sánh. Sự giảm rõ rệt của glycemia gây ra những thay đổi không thể đảo ngược trong vỏ não.

Như các biện pháp chăm sóc đặc biệt, 40% dung dịch glucose (trong một lượng 20 đến 80 ml) được tiêm ngay lập tức. Nó là cần thiết để duy trì một mức đường 8-10 mmol (điều này đạt được bằng cách giới thiệu một dung dịch glucose với insulin). Ngoài ra giới thiệu insulin, cocarboxylase, vitamin C, hydrocortisone. Máy thở được sử dụng để ngăn ngừa phù não.

Vì vậy, tiêu chuẩn chăm sóc cấp cứu cho những người bị bệnh tiểu đường được thiết kế chủ yếu để bảo vệ sức khỏe và cuộc sống của bệnh nhân.

Xem video: Care care desk for primary path

Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: